Пилинг

В древности для сохранения молодости и красоты женщины Карибского побережья использовали незрелый виноград, патоку сахарного тростника, богатые гликолевой кислотой. Так появился первый гликолевый пилинг. Но только в середине 50-х годов ХХ века гликолевая кислота с ее отшелушивающим действием привлекла внимание ученых. Позже были исследованы и другие свойства гликолевой кислоты. Было доказано, что гликолевая кислота повышает влагоудерживающие свойства кожи, обладает противовоспалительным, антиоксидантным действием. Процедуры пилинга оказывают длительный благотворный эффект.

Так что же такое пилинг в современном понимании?

Пилинг – это поверхностное или глубокое отшелушивание кожи. На сегодняшний день это один из основных методов нехирургического омоложения кожи лица, области декольте, кистей и других частей тела. По способу воздействия пилинги можно разделить на:

• Механический (использование скрабов)
• Аппаратный (ультразвуковой, лазерный).
• Химический (воздействие различными химическими препаратами, чаще кислотами).

В зависимости от глубины повреждения кожи пилинги делятся на:

• Поверхностные (повреждение в пределах рогового слоя).
• Срединные (воздействие на всю глубину эпидермиса без повреждения базальной мембраны).
• Глубокие (воздействие на всю глубину эпидермиса с частичным или полным повреждением базальной мембраны).

В современной косметологии наиболее часто используется химический пилинг. Химический пилинг – контролируемое химическое повреждение определенных слоев эпидермиса и/или дермы. В результате помимо воспалительной реакции, развивающейся в эпидермисе и дерме, активизируются защитные и восстановительные механизмы. Начинается естественный процесс заживления, происходит регенерация тканей эпидермиса и дермы, по завершении которой кожа «омолаживается».

Кислоты, используемые в химических пилингах

Основные кислоты, используемые в эстетической медицине, можно разделить на две большие группы: АНА (гликолевая, молочная, пировиноградная, миндальная) и группа истинных кератолитиков (салициловая кислота, ТСА). АНА-кислоты обладают дополнительными свойствами (увлажнение, противовоспалительное и себостатическое действие, антиоксидантные свойства) и оптимальны для проведения пилингов при разных показаниях. Особняком стоят пилинги на основе ретинола, поскольку усиление отшелушивания в данном случае происходит не за счет травмы, а через механизм взаимодействия с ядерными рецепторами базальных кератиноцитов, меланоцитов и фибробластов. В результате происходит нормализация всего процесса синтеза новых клеток кожи, нормализация синтеза меланина, активизируется синтез компонентов межклеточного матрикса дермы – коллагена, эластина, гликозаминогликанов. Вследствие этого замедляется появление возрастных изменений кожи различной этиологии, улучшается текстура и рельеф кожи.

Кому нужен пилинг?

Основные показания к проведению пилинга:

• Старение кожи (морщины, нарушение микрорельефа кожи).
• Проблемная кожи (акне, розацеа, себорейные и актинические кератомы, ихтиоз, ксеродермия).
• Рубцы постакне и другой этиологии (атрофические, нормотрофические и гипертрофические).
• Гиперпигментация различной этиологии

Образования и дефекты на коже, при которых используется химический пилинг, локализуются на различной глубине. Таким образом, глубина воздействия пилинга выбирается в зависимости от показаний.

Показания к проведению поверхностного пилинга

1. Угревая болезнь
2. Себорея
3. Гиперпигментация
4. Кератоз (в том числе – ихтиоз)
5. Старение кожи
6. Вросшие волосы
7. Растяжки (стрии)

Показания к проведению срединного пилинга

1. Возрастные изменения кожи
2. Кератоз
3. Гиперпигментация
4. Стрии и рубцы

Препарат для пилинга, а также глубину пилинга определяет врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Противопоказания к проведению химического пилинга

• Беременность. Лактация.
• Активный загар на солнце, в солярии (в течение 2 недель до пилинга)
• Активные проявления вирусных инфекций (герпес и др.).
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Нарушение целостности кожных покровов.
• Дерматиты в стадии обострения.

Для определения показаний и противопоказаний к проведению процедуры необходима консультация врача-косметолога.

Нужна или не нужна подготовка к процедуре?

Проведение любого химического пилинга, по существу, приводит к химическому ожогу кожи. Свести риск осложнений пилинга к минимуму позволяют: заблаговременная подготовка к процедуре, использование современных пилинговых составов, создание оптимальных условий для реабилитации кожи.

Во многом эффективность назначаемого курса эксфолиации определяется качеством предпилинговой подготовки. Ее основная цель – уменьшить физиологическую неоднородность рогового слоя на различных участках и его толщину для обеспечения более равномерной и глубокой пенетрации кислот и более выраженной стимуляции кожи. Мягкое эксфолиирующее действие предпилинга «направляет» кожу на включение адаптивных реакций, и она встречает травмирующую процедуру, что называется, во всеоружии. Также задачей предпилинга является минимизация нежелательных явлений и осложнений, немедленных и отсроченных: благодаря включению в подготовительный курс антиоксидантов и противовоспалительных агентов возможно повышение толерантности кожи к стрессу. Речь идет прежде всего, о защите от развития такого нежелательного явления, как поствоспалительная, не связанная с воздействием УФ, гиперпигментация. Антиоксидантную защиту кожи и использование противовоспалительных компонентов уже на этапе предпилинга можно определить как дополнительные требования периода подготовки.

Что происходит после процедуры?

Не менее важен и постпилинговый период. В течение всего постпилингового периода усилия направлены на решение следующих задач:

• Предупреждение побочных эффектов (рубцов, гиперпигментации и др.)
• Ускорение процессов заживления
• Усиление эффектов химической эксфолиации
• Пролонгация достигнутых результатов
• Защита кожи от фотоповреждения

В постпилинговом периоде выделяют ранний и поздний этапы. Ранний следует сразу после пилинга и продолжается в течение нескольких дней, в зависимости от глубины воздействия. Первоочередная задача здесь – защита кожи от внешних травмирующих факторов: обезвоживания, УФ-излучения, микроорганизмов, и механических повреждений. Очищение кожи в этот период должно быть максимально деликатным. Если речь идет о курсе поверхностных пилингов, то в течение 7-10 дней после процедуры по утрам применяются специализированные солнцезащитные средства, а также постпилинговые препараты. Поздний постпилинговый период для поверхностных пилингов продолжается до 30-го дня по завершении основного курса.

Препараты, которые следует использовать в предпилинговой подготовке, а также в ранний и поздний постпилинговый период, подбираются индивидуально врачом с учетом решаемой проблемы.

Резюмируя все выше изложенное, процедура пилинга в современной эстетической медицине – это не просто отшелушивание кожи, это решение многих проблем кожи, таких как морщины, фотостарение, гиперпигментация, рубцы, акне, грубая кожа с увеличенными порами, тонкая сухая кожа и др.

Использование современных препаратов, комплексный и грамотный подход помогают избежать нежелательных осложнений и получить прекрасный результат.